目前，我國60歲以上老年人已達(dá)2.12億，人口老齡化規(guī)模大、速度快、持續(xù)時間長，面對這么一個人口現(xiàn)象，首先，我們要高度重視、抓緊應(yīng)對。第二，也用不著過度憂慮。第三，要做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。

為什么說不用過度憂慮呢？因為，“十三五”時期，我國的老齡人口仍然是年輕老人占多數(shù)，多數(shù)老年人身體比較健康，生活可以自理，這正是我們做好各種應(yīng)對老齡化準(zhǔn)備工作的機(jī)遇期和窗口期。

近日，國務(wù)院常務(wù)會議審議通過了我委與民政部會同財政部、人力資源社會保障部、國土資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、全國老年辦和國家中醫(yī)藥管理局等部門共同起草的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》。下面，我就《意見》的主要內(nèi)容和積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的工作介紹有關(guān)情況。

一、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合是應(yīng)對人口老齡化的長久之計

當(dāng)前，我國正處于人口老齡化快速發(fā)展期。目前我國60歲以上老年人口已經(jīng)占總?cè)丝诘?5.5%。其中，數(shù)量龐大的老年人群患有慢性病，有近4000萬失能和部分失能老人。老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和生活照料需求疊加的趨勢越來越明顯，迫切需要為老年人提供醫(yī)療與養(yǎng)老相結(jié)合的服務(wù)。

2013年以來，國務(wù)院先后印發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》等文件，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展環(huán)境得到改善。《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》明確提出“推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合”，為做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作指明了方向。

推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，有利于滿足老年人多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求，有利于擴(kuò)大內(nèi)需、拉動消費、增加就業(yè)，有利于推動經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定，對穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生，全面建成小康社會具有重要意義。部分地區(qū)經(jīng)驗表明，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，能夠優(yōu)化資源配置，盤活現(xiàn)有健康和養(yǎng)老服務(wù)資源；能夠提高養(yǎng)老院入住率，減輕醫(yī)院病床壓力，降低醫(yī)保負(fù)擔(dān)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合既是知識密集型也是勞動力密集型產(chǎn)業(yè)，能夠創(chuàng)造更多就業(yè)崗位，拉動護(hù)理及上下游相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，創(chuàng)造新的經(jīng)濟(jì)增長點。

二、創(chuàng)新體制機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合

推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，關(guān)鍵是合。考慮到在促進(jìn)養(yǎng)老和健康服務(wù)業(yè)發(fā)展方面已經(jīng)有一定的政策基礎(chǔ)，此《意見》直接針對促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的突出問題，提出了具體、可操作的實現(xiàn)路徑和任務(wù)措施。

（一）明確了推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的基本原則。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，要堅持保障基本、統(tǒng)籌發(fā)展，把保障老年人基本健康養(yǎng)老需求放在首位，確保人人享有基本健康養(yǎng)老服務(wù)。堅持政府引導(dǎo)、市場驅(qū)動，發(fā)揮政府在制定規(guī)劃、出臺政策、引導(dǎo)投入、規(guī)范市場、營造環(huán)境等方面的引導(dǎo)作用，充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，營造平等參與、公平競爭的市場環(huán)境，充分調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造性。堅持深化改革、創(chuàng)新機(jī)制，創(chuàng)新服務(wù)供給和資金保障方式，積極推進(jìn)政府購買服務(wù)，激發(fā)各類服務(wù)主體潛力和活力，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平和效率。

（二）提出了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展目標(biāo)。

到2017年，要初步建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和管理制度，基本形成符合需求的專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)制度，建成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，逐步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家養(yǎng)老提供上門服務(wù)的能力，老年人健康養(yǎng)老服務(wù)可及性明顯提升。

到2020年，要基本建立符合國情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制和政策法規(guī)體系，醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源實現(xiàn)有序共享，覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家養(yǎng)老提供上門服務(wù)的能力明顯提升，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

（三）部署了推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重點任務(wù)。一是建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的協(xié)議合作，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)。二是支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以按照相關(guān)規(guī)定申請設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)及內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站等，依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。三是推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，為居家老年人提供連續(xù)性的健康管理服務(wù)。四是優(yōu)化政策環(huán)境，縮短審批時限，鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。五是鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源布局，提高綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人服務(wù)的能力。

（四）完善了推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的保障措施。對于符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，按規(guī)定落實好相關(guān)支持政策。完善投融資和財稅價格政策，拓寬市場化融資渠道，鼓勵和引導(dǎo)各類金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。加強(qiáng)規(guī)劃布局和用地保障，在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，做好用地規(guī)劃布局。探索建立多層次長期照護(hù)保障體系，鼓勵有條件的地方探索建立長期護(hù)理保險制度。加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。強(qiáng)化信息支撐。

三、加強(qiáng)部門協(xié)作，共同推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展

《意見》印發(fā)后，我們將會同相關(guān)部門，密切協(xié)作、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，積極貫徹落實文件精神，完善相關(guān)政策措施，統(tǒng)籌各方資源，認(rèn)真完成《意見》提出的重點任務(wù)，結(jié)合正在制定的《健康老齡化“十三五”專項規(guī)劃》，建立一批試點示范項目，鼓勵各地從實際出發(fā)積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效形式，并及時總結(jié)好的經(jīng)驗和做法進(jìn)行推廣，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作加快取得進(jìn)展和成效。