2.營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)

優(yōu)惠規(guī)定：對(duì)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的收入，按規(guī)定征收各項(xiàng)稅收。為支持營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，對(duì)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的收入，直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內(nèi)給予優(yōu)惠，即對(duì)其自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅；對(duì)符合規(guī)定的社會(huì)辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。

一般規(guī)定：對(duì)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房分離為獨(dú)立的藥品零售企業(yè)，應(yīng)按規(guī)定征收各項(xiàng)稅收；營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按國家規(guī)定繳納企業(yè)所得稅。

●發(fā)票使用管理

營業(yè)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類使用收費(fèi)票據(jù)。

國辦發(fā)〔2015〕45號(hào)文件規(guī)定，規(guī)范各類醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用符合規(guī)定的發(fā)票，均可作為醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付憑證，細(xì)化不同性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)和票據(jù)使用與醫(yī)?；鸬慕Y(jié)算辦法。

《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知》（國辦發(fā)〔2010〕58號(hào)）規(guī)定，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照登記的經(jīng)營性質(zhì)開展經(jīng)營活動(dòng)，使用稅務(wù)部門監(jiān)制的符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的票據(jù)，執(zhí)行國家規(guī)定的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，依法進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，并接受相關(guān)部門的監(jiān)督檢查。

《國家稅務(wù)總局關(guān)于醫(yī)院收費(fèi)使用憑證問題的批復(fù)》（國稅函發(fā)〔1995〕575號(hào)）規(guī)定，醫(yī)院、診所和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)收取費(fèi)用所使用的各種收費(fèi)憑證屬于發(fā)票范疇，其具體管理方式和管理辦法，由各地稅務(wù)機(jī)關(guān)根據(jù)本地實(shí)際情況確定。

《財(cái)政部、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)使用管理辦法〉的通知》（財(cái)綜〔2012〕73號(hào)）規(guī)定，醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，指非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為門診、急診、急救、住院、體檢等患者提供醫(yī)療服務(wù)取得醫(yī)療收入時(shí)開具的收款憑證。本辦法所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

提示：非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可使用財(cái)綜〔2012〕73號(hào)文件規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)包括醫(yī)療門診收費(fèi)票據(jù)、醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)（包括手工和機(jī)打兩種）。而營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)則須使用稅務(wù)部門監(jiān)制的醫(yī)療收費(fèi)專用發(fā)票。

操作提示

享受減免稅，應(yīng)依法履行減免稅核準(zhǔn)與備案手續(xù)?！秶叶悇?wù)總局發(fā)布〈稅收減免管理辦法〉的公告》（國家稅務(wù)總局公告2015年第43號(hào)，簡(jiǎn)稱新辦法）自2015年8月1日起施行，減免稅分為核準(zhǔn)類和備案類，《稅收減免稅管理辦法（試行）》（國稅發(fā)〔2005〕129號(hào)，簡(jiǎn)稱舊辦法）同時(shí)廢止。

1.對(duì)于核準(zhǔn)或報(bào)批類減免，新舊辦法均明確，未按規(guī)定申請(qǐng)或雖申請(qǐng)但未經(jīng)有批準(zhǔn)權(quán)限的稅務(wù)機(jī)關(guān)核準(zhǔn)確認(rèn)的，納稅人不得享受減免稅。

2.對(duì)于備案類減免，舊辦法規(guī)定，納稅人享受備案類減免稅，應(yīng)提請(qǐng)備案，經(jīng)稅務(wù)機(jī)關(guān)登記備案后，自登記備案之日起執(zhí)行。納稅人未按規(guī)定備案的，一律不得減免稅。新辦法規(guī)定，納稅人享受備案類減免稅，應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的減免稅資質(zhì)，并履行規(guī)定的備案手續(xù)。納稅人可在首次享受減免稅的申報(bào)階段在納稅申報(bào)表中附列或附送材料進(jìn)行備案，也可在申報(bào)征期后的其他規(guī)定期限內(nèi)提交報(bào)備資料進(jìn)行備案。

3.新辦法規(guī)定，無論是核準(zhǔn)類減免稅和備案類減免稅，納稅人對(duì)報(bào)送材料的真實(shí)性和合法性承擔(dān)責(zé)任。納稅人享受核準(zhǔn)類或備案類減免稅的，對(duì)符合政策規(guī)定條件的材料有留存?zhèn)洳榈牧x務(wù)。納稅人在稅務(wù)機(jī)關(guān)后續(xù)管理中不能提供相關(guān)印證材料的，不得繼續(xù)享受稅收減免，追繳已享受的減免稅款，并依照稅收征管法的有關(guān)規(guī)定處理。

4.社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)上述新舊文件的適用條件對(duì)照分析、理解適用，并結(jié)合《國家稅務(wù)總局關(guān)于企業(yè)所得稅減免稅管理問題的通知》（國稅發(fā)〔2008〕111號(hào)）、《國家稅務(wù)總局關(guān)于企業(yè)所得稅稅收優(yōu)惠管理問題的補(bǔ)充通知》（國稅函〔2009〕255號(hào)）的相關(guān)規(guī)定參照?qǐng)?zhí)行。